ANAMNESIS
UMUM
Nama : Mr. X
Umur : 25 tahun
JK : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Atlet sepak bola
Hobby : Jogging
C ( Chieft
of Complain)
KU : Nyeri pada lutut sebelah kanan
H (History
Talking)
·
Sejak Kapan ? 1 mg yang lalu
·
Kenapa bisa terjadi? Bisakah anda menceritakan proses
terjadinya? Saat itu saya bermain sepak bola, kemudian terjadi kesalahan posisi
pada lutut saya ketika menangkap bola, kemudian saya terjatuh dan tidak dapat
melanjutkan permainan, sejak itu saya muali merasakan nyeri dilutut, dan ada pembengkakan
·
Bagaimana posis jatuhnya? Terjatuh dengan posisi kaki
sebelumnya memutar ke arah luar
·
Bagaimana sifat nyerinya? Menjalar atau lokal? Hanya
di tempat itu saja
Gerakan apa yang dilakukan sehingga menambah nyeri?
Dan sebaliknya? Ketika saya
meluruskan kaki terasa nyeri . Saya menekuk
sedikit kaki saya agar nyerinya berkurang
·
Apakah berani menggerakkan kaki anda sekarang? Tidak
·
Bagaimana kekuatan otot anda? Lemah
·
Bagamana rasa rabaan kulit di kaki anda, khususnya di lutut? Kurang rasa
pada bagian yang bengkak, selebihnya normal
·
Bagaimana keseimbangan lutut anda saat duduk ke
berdiri? Kurang seimbang, karena terasa nyeri bila digerakkan
·
Apakah sudah ke dokter? Iya, setelah kecelakaan saya
ke dokter, dan dokter mengatakan ada kerobekan pada meniskus medial, dan juga
telah dilakukan operasi. Setalah itu
dokter menyarakna saya ke FT
·
Sudah berapa hari sejak operasi? Sudah 3 hari
·
Apakah di beri obat? Iya, obat anti nyeri
·
Apakah sudah di foto? Ya ( MRI)
·
Bagaimana perasaan saat terkena penyakit ini? Saya
merasa stress karena tidak dapat melakuakn aktifitas seperti sebelumnya
·
Masih ada keluhan lain? Tidak ada
A (
Assymetric)
·
Inspeksi statis
Genu varus/valgus
Posisi patela
Warna kulit
Atrofi otot
·
Inspeksi dinamis
Gait cycle ( tidak normal)
·
Tes orientasi
o Squat and
bouncing ( nyeri)
o Duduk ke
berdiri (nyeri)
o Menyentuh
jari-jari kaki (nyeri di lutut)
·
Palpasi
Tendernes
Oedem
Suhu
Kontur kulit
Spasme
·
PFD
a. Aktif :
b. Pasif :
c. TIMT :
R (
Restrictive)
·
Limitasi ROM
·
Gangguan ADL ( toileting, seks, dressing)
·
Gangguan pekerjaan dan rekreasi
T (Tissue
Impairment)
Dari hasil pemeriksaan
CHAR, maka dapat diberi interpretasikomponen yang mengalami gangguan :
·
Komponen muskulo tendinogen : m. Hamstring dan M.
quadricep
·
Komponen osteoarthrogen: Knee Joint ( Meniscus medial )
·
Komponen neurogen : n. saphenous
·
Komponen psikogen: stress dan depresi
S (
Spessific test)
·
VAS
·
MMT
·
ROM
·
Gravity sign
·
Hiperekstensi
·
Tes laci sorong
·
Tes lachmann
·
Tes McMurray
·
Tes kompresi dan traksi appley (Kompressi +)
·
Ballotement dan fluctuation tes (-)
·
Tes KPR dan APR( - )
·
Tes Varus valgus (-)
·
Tes sensasi
·
MRI, X-Ray, Lab (penunjang)
